№ 274. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга.

[Приказ Минздравсоцразвития РФ № 274 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга]

*См. ниже 

Показания к санаторно-курортному лечению при заболеваниях и последствиях травм спинного и головного мозга 

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Класс болезней XIX: травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
Группа заболеваний: травмы; травмы головы; травмы шеи; травмы грудной клетки; травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника; травмы плечевого пояса и плеча; травмы локтя и предплечья; травмы запястья и кисти; травмы области тазобедренного сустава и бедра; травмы колена и голени; травмы области голеностопного сустава и стопы; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
Код по МКБ-10: S04.1-S04.8, S06.0-S06.3, S06.6, S06.8, S13.0, S13.4, S14.0-S14.5, S24.2-S24.5, S34.0-S34.6, S44.0-S44.5, S44.7-S44.8, S54.0-S54.3, S54.7-S54.9, S64.0-S64.4, S64.7-S64.8, S74.0-S74.2, S74.7-S74.9, S84.0-S84.2, S84.7-S84.9, S94.0-S94.3, S94.7-S94.9, T90.3, T90.5, T90.8, T91.3
Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные

1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код	Наименование	Частота    предоставления	Среднее  количество
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб      общетерапевтический	1	3
A01.31.010	Визуальный осмотр          общетерапевтический	1	3
A01.31.011	Пальпация                  общетерапевтическая	1	3
A01.31.012	Аускультация               общетерапевтическая	1	3
A01.31.016	Перкуссия                  общетерапевтическая	1	3
A02.31.001	Термометрия общая	1	3
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	3
A02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	3
A02.10.002	Измерение частоты          сердцебиения	1	3
A02.12.001	Исследование пульса	1	3
A02.12.002	Измерение артериального    давления на периферических артериях	1	3
B01.023.01	Прием (осмотр,             консультация)              врача-невролога первичный	1	1
B01.023.02	Прием (осмотр,             консультация)              врача-невролога повторный	1	1
A05.10.001	Регистрация                электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и    интерпретация              электрокардиографических   данных	1	1
B03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
B03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
A05.02.001	Электромиография	0,5	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,3	1
A20.23.001	Воздействие лечебной грязью при болезнях центральной   нервной системы	0,5	8
A20.31.014	Грязевые ванны	0,05	9
A20.31.006	Ванны лекарственные	0,05	10
A20.31.008	Ванны вихревые	0,05	10
A20.31.004	Ванны газовые	0,1	10
A20.31.003	Ванны радоновые	0,3	8
A20.31.001	Ванны минеральные	0,2	10
A20.31.022	Ванны суховоздушные	0,3	10
A20.31.009	Ванны местные              (2-4-х-камерные)	0,1	10
A20.31.010	Подводный душ-массаж	0,1	8
A17.31.006	Воздействие                интерференционными токами	0,1	10
A17.31.005	Воздействие синусоидальными модулированными токами     (СМТ)	0,4	10
A17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,2	10
A17.31.004	Воздействие                диадинамическими токами	0,05	9
A17.30.002	Электросон	0,02	10
A17.23.001	Электрофорез лекарственных средств при болезнях       центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10
A17.31.019	Воздействие                электромагнитным излучением дециметрового диапазона    (ДМВ)	0,01	10
A17.31.008	Воздействие                электромагнитным излучением сантиметрового диапазона   (СМВ-терапия)	0,01	10
A17.31.018	Воздействие электрическим  полем УВЧ (э.п. УВЧ)	0,1	9
A22.23.003	Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной   нервной системы и головного мозга	0,3	9
A22.31.003	Воздействие коротким       ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,02	5
A22.23.001	Воздействие                низкоинтенсивным лазерным  излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10
A17.31.020	Воздействие магнитными     полями	0,4	10
A17.23.002	Дарсонвализация местная при болезнях центральной       нервной системы и головного мозга	0,2	10
A21.23.002	Рефлексотерапия при        заболеваниях центральной   нервной системы	0,05	8
A21.23.003	Мануальная терапия при     заболеваниях центральной   нервной системы	0,05	5
A20.31.026	Оксигеновоздействие	0,01	10
A20.23.002	Воздействие парафином      (озокеритом) при болезнях  центральной нервной системы	0,2	8
A19.23.002	Лечебная физкультура при   заболеваниях центральной   нервной системы	0,8	10
A21.23.003	Массаж при заболеваниях    центральной нервной системы	1	10
A19.31.006	Механотерапия	0,3	10
A13.30.005	Психотерапия	0,2	10
A20.31.013	Терренкур	0,3	18
A25.23.002	Назначения диетической     терапии при заболеваниях   центральной нервной системы	1	1

Показания к санаторно-курортному лечению при заболеваниях и последствиях травм спинного и головного мозга 
(утверждены приказом Минздрава России от 05.05.2016 №281н):

Для взрослых:


G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Курорты:
1) климатические;
2) бальнеологические;
3) грязевые

T90         Последствия травм головы

T90.5 Последствие внутричерепной травмы

T90.8 Последствие других уточненных травм головы

Последствия черепно-мозговой травмы в виде легких когнитивных, вестибулоатактических нарушений, псевдобульбарного синдрома, парезов легкой и умеренной степени выраженности, при нечастых эпилептических припадках (не более 2 раз в год), внутричерепной гипертензии легкой степени, не ранее 1 года после травмы.

Последствия черепно-мозговой травмы в виде выраженных двигательных расстройств, но при возможности самостоятельного передвижения при помощи подручных средств, сохранности речевого контакта, отсутствии психоорганического синдрома, не ранее 1 года после травмы

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами, Сергиевские минеральные воды

2) грязевые;

3) климатические

T91.3     Последствие травмы спинного мозга

Последствия травм спинного мозга в виде клиники миелопатии, сирингомиелитического синдрома или синдрома бокового амиотрофического склероза, при частичном нарушении проводимости в виде легкой формы тетра- и парапареза, с тазовыми расстройствами легкой степени при отсутствии признаков прогрессирования и показаний к оперативному вмешательству при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания, не ранее 1 года после травмы. При выраженных двигательных нарушениях, нарушениях функции тазовых органов, способные к самостоятельному передвижению, в том числе при помощи подручных средств и не требующие постоянной посторонней помощи, не ранее 1 года после травмы.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Курорты:
1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;
2) грязевые;
3) климатические

Для детей: 

T91.1   Последствия перелома позвоночника


Последствия компрессионного перелома позвоночника не ранее 1 года после травмы.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Курорты:
1) бальнеологические;
2) грязевые