вторник, 14 июня 2016 г.

Утверждены новые показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению: Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н. Комментарии

11 июня 2016 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н
«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»в соответствии с которым утверждены перечень медицинских показаний для санаторно‑курортного лечения детского и взрослого населения, а также перечень противопоказаний. 
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 № 42304).

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н утверждены:

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения. Приложение № 1, стр. 1—61;

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения. Приложение № 2, стр. 1—45;

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Приложение № 3, стр. 1—2.

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых и детей представлены по классами заболеваний МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), в отличие от «Показаний» 1999 года, где они были систематизированы в разделы по профилю (кардиология, неврология, гастроэнтерология, отоларингология и др.).

Указаны:
Класс болезней по МКБ-10
Код заболевания по МКБ-10
Наименование заболевания
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Для каждого заболевания (иногда группы заболеваний) указаны:
Курорты, санаторно-курортные организации
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами, йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, кремнистыми термальными водами;
2) грязевые;
3) климатические: приморские; лесные, равнинные; горные.

В предыдущих показаниях к санаторно-курортному лечению для взрослых и подростков (Методические указания от 22.12.1999 г. № 99/277) были указаны не природные факторы курортов, а наиболее известные курорты России, что было существенным недостатком. 
Утратили силу в 2011 г. [Приказ Минздрава России № 1214 от 26.10.2011 г.], были утверждены  Минздравом РФ в 1999 г.

Методические указания от 22.12.1999 г. № 99/277. «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)»

Методические указания от 22.12.99 № 99/231
«Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)»

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению. Комментарии


Все комментарии к Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н отражают личное мнение автора.  


Классы МКБ-10 (Международная классификация болезней)


Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого и детского населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10) Приложения №1, №2. 


II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10, коды B18— B18.1) Приложение №2
Вирусные гепатиты в перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых не включены. 


Класс II. Новообразования

Онкологические заболевания ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению не включены Подробно здесь >>
В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №209 от 22 ноября 2004 г Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей», в котором приведен перечень заболеваний.

Категория возрастная: дети. Группа заболеваний: злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. (Коды по МКБ-10: C81, C82, C83, C84, C91.1, C92.2, C93.1, C96.3, C96.7). см. Приказ, коды «переведены в диагнозы». 


Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни крови ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению не включены. Подробно здесь >>
В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России № 219 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениям, вовлекающими иммунный механизм», в котором приведен перечень заболеваний

Возрастная категория: взрослые, дети. Коды по МКБ-10: D50.0, D50.8, D51.0, D51.8, D52.0, D52.8, D52.9, D55.0-D55.9, D60-D64, D69.4, D69.9, D80, D81.  
см. Приказ, коды «переведены в диагнозы». Подробней: Анемии и другие болезни крови: санаторно-курортное лечение


Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

E01—E07  Болезни щитовидной железы включены только в перечень показаний к санаторно-курортному лечению  для взрослых
E10—E11 Сахарный диабет (инсулинзависимый, инсулиннезависимый)
E66—E68  Ожирение
E74—E83  Нарушения обмена (углеводов, липидов, пуринов, другие)

В Приложении №1 нет гинекологической эндокринологии, хотя в графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» указаны и гиперэстрогения и гипоэстрогения.

См. МКБ-10:
Е 28.0 Избыток эстрогенов (гиперэстрогения)
Е 28.3 Яичниковая недостаточность (гипоэстрогения)


Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения

В Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых включены: Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (F40 - F48)

Уточнен один диагноз:
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
В графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» читаем: 
Вегетососудистая дистония с преимущественным нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, с умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Рассмотрим группы заболеваний:
F40F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F50F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Санаторно-курортное лечение может быть эффективным:
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство, Посттравматический синдром
F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция 
F45.30 Сердца и сердечно-сосудистой системы (невроз сердца, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония)
F45.31  Верхней части желудочно-кишечного тракта (невроз желудка)
F45.32  Нижней части желудочно-кишечного тракта (невроз кишечника)
F45.33  Дыхательной системы 
F45.34  Урогениталышй системы 
F45.38  Другого органа или системы 
F45.4   Хроническое соматоформное болевое расстройство
F48.0   Неврастения (Астено-невротический синдром, астенический невроз)
F51   Расстройства сна неорганической этиологии
F51.0  Бессонница неорганической этиологии
F52  Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

Санаторно-курортное лечение при перечисленных заболеваниях , в соответствии Приказу Минздрава  России от 05.05.2016 № 281н, не показано.


Класс VI. Болезни нервной системы

Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых отличен от предыдущих.

Цереброваскулярные болезни (I60—I65) указаны в разделе VI. Класс IX. Болезни системы кровообращения: 
Последствия цереброваскулярных болезней (кровоизлияния, инфаркта мозга, инсульта) [I69 ]
Класс XIX. Травмы (Т75.2Т93.4).
Последствия травм головы (T90) 
Последствие травмы спинного мозга (T91.3) см. 

В показания не включен Церебральный паралич у взрослых.
Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.
Эффективность применения природных лечебных физических факторов у пациентов, страдающих детским церебральным параличом (код G80 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра), во взрослом возрасте не имеет достаточной доказательной базы. В этой связи указанное заболевание в настоящее время изъято из перечня медицинских показаний для санаторно- курортного лечения взрослого населения, утвержденного Приказом № 281 н.
Одновременно сообщаем, что Приказ №281н (при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению) не содержит ограничений по санаторно- курортному лечению сопутствующих заболеваний, имеющихся у граждан Российской Федерации, страдающих детским церебральным параличом.


Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Принципиальных отличий от предыдущих Показаний нет. 


Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка

Болезни ЛОР-органов (уха, сосцевидного отростка [класс VIII], а также верхних дыхательных путей [класс X] не включены ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению.

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень показаний.
Возрастная категория: взрослые, дети.
Класс болезней VIII: болезни уха и сосцевидного отростка. Группа заболеваний: болезни наружного уха; болезни среднего уха и сосцевидного отростка; болезни внутреннего уха. Код по МКБ-10: H60.8, H65.2, H65.3, H65.4, H73.1, H80.0, H80.1, H80.2, H80.8, H80.9, H93.0, H93.1. 

Показания (диагнозы по кодам МКБ-10, указанных выше) см. в Приказе Минздравсоцразвития России № 275 от 23.11.2004 г.

О болезнях верхних дыхательных путей см. ниже [класс X]


Класс IX. Болезни системы кровообращения


Ревматические пороки сердца (I05—I08), Гипертензия (I10—I15), Ишемическая болезнь сердца (I20—I25), Болезни периферических сосудов (I70—I87), Гипотензия (I95), Состояние после хирургического лечения (I97).

Врожденные пороки сердца (Класс XVII, Q20—Q28)

В  Перечне медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей «Врожденные пороки сердца» см. часть XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)


Класс X. Болезни органов дыхания

Ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения не включены: 

Болезни верхних дыхательных путей (J 31—J37): хронический ринит, назофарингит, фарингит, синусит, тонзиллит, ларингит. [болезни ЛОР-органов – МУ № 99/227]. 
В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень заболеваний.
Возрастная категория: взрослые, дети.
Группа заболеваний: другие болезни верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10: J31.1, J32.0, J32.1, J32.2, J32.4, J32.8, J35.0, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8, J37.0, J37.1.  

J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1, Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
см. Приказ

Кроме того, см. врожденные пороки развития органов дыхания, включенные в перечень медицинских показаний  к санаторно-курортному лечению детей в разделе XIII (приложение №2.)

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития). Q32—Q33 Пороки развития трахеи, бронхов, легких.


Класс XI. Болезни органов пищеварения

Принципиальных отличий от предыдущих Показаний нет, кроме того, что в перечень медицинских показаний для взрослых не включены вирусные гепатиты (I класс по МКБ-10, коды B18— B18.1)


Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях кожи. Класс болезней XII: болезни кожи и подкожной клетчатки.

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 225 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки».

Категория возрастная: взрослые, дети. Группа заболеваний: дерматит и экзема; папулосквамозные нарушения; крапивница и эритема; другие болезни кожи и подкожной клетчатки. Код по МКБ-10: L20.0, L20.8, L20.9, L21, L40.0-L40.5, L43.0, L43.1, L50.0, L50.1, L50.8, L85, L91, L93.0-L93.2, L94.0, L94.1, L94.8. См. Приказ, коды «переведены в диагнозы».


Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

В перечень показаний не включены:

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) М45*. В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №208 от 22 ноября 2004 г.

M24.2 Поражение связок; M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава; M24.5 Контрактура сустава. В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №227 от 22 ноября 2004 г.

*Об эффективности курортного лечения при болезни Бехтерева свидетельствуют научные статьи, в том числе и в международных изданиях (ключевые слова: ankylosing spondylitis, spa therapy).

Травмы конечностей (T92— T93) указаны в разделе Травмы (Класс XIX). Значительно расширены показания к санаторно-курортному лечению детей с пороками развития костно-мышечной системы. Класс XVII.

Показания отличны от действующих приказов Минздрава:
Приказ Минздравсоцразвития России №208 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)» Код по МКБ-10: M41, M42, M45, M46.0, M46.1, M48.1, M60.8, M65.2, M65.3, M65.4, M65.8, M67.4, M72.0, M72.1, M72.2, M75, M76, M77.0-M77.5, M79.0, M79.1, M79.2, M81.0, M81.5, M84.2
Приказ Минздравсоцразвития России №227 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы, другие поражения суставов)». Код по МКБ-10: М02.2, М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М07.6, М08.0, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, 18, М19, М24.2, М24.4, М24.5


Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

В разделах  X Приложение №1 [взрослые] и XII Приложение №2 [дети] указаны медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях почек и мочевыводящих путей, мужских половых органов и гинекологических болезнях.

Рекомендации курортов при гинекологических заболеваниях даны без учета уровня гормональной активности, В соответствии современным представлениям о курортном лечении при гинекологических болезнях при гипоэстрогении исключены курорты с радоновыми водами; при гиперэстрогении – грязевые курорты и бальнеотерапевтические курорты с сульфидными и хлоридными натриевыми водами.

Рекомендации, данные в Приказе, правомерны только при неизмененной функции яичников.

Подробней: Гинекологические болезни: выбор курорта. Комментарий к Приказу Минздрава РФ от 05.05.2016 № 281н


Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению и оздоровлению беременных женщин.

В настоящее время действует Приказ Минздрава РФ от 16 мая 2003 г. № 207 «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях».

Подробней: Оздоровление беременных женщин на курорте.  


Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Врожденные пороки развития включены только в перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей. Врожденные пороки сердца (Q20—Q28) в перечень показаний к санаторно-курортному лечению взрослых не включены.


Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

В предыдущих Показаниях к санаторно-курортному лечению травмы были включены в разделы:

Болезни нервной системы
– Последствия травм головы (T90), Последствия травм шеи и туловища, спинного мозга (T91),
 Болезни костно-мышечной системы
– Травмы конечностей (T92— T93).


Профессиональные заболевания 

В предыдущих показаниях были включены в разделы:
Болезни органов дыхания;
Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения не включены:

Болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

J 64 Пневмокониозы неуточненные. Пневмокониозы, вызванные неорганической пылью, при наличии легочно- сердечной недостаточности не выше I стадии. 
J 70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами Пневмосклерозы, вызванные радиационным излучением 

Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения (T52—T65)

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

Т 56 Токсическое действие металлов. Хронические отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть и др.) легкой и средней степени, а также остаточные явления синдрома острого отравления при общем удовлетворительном состоянии. 

Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды (Z58)

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

Z 58.4 Воздействие радиоизотопного загрязнения. Хроническая лучевая болезнь I—II степени в периоде формирования, восстановления (стабилизации) при общем удовлетворительном состоянии. 


ВСЕ КОММЕНТАРИИ ОТРАЖАЮТ ЛИЧНОЕ МНЕНИЕ АВТОРА


Электронный текст документа сверен по тексту Официального интернет-портала правовой информации. 


Полый текст Приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» опубликован:

Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.
... в настоящее время, в связи с поступлением в адрес Минздрава России обоснованных предложений по внесению изменений в приказ №281н по ряду нозологий, Минздравом России совместно с главными внештатными специалистами Минздрава России по профилям заболеваний, в том числе с главным внештатным специалистом неврологом Минздрава России, проводится соответствующая работа.


ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:


Что такое санаторно-курортное лечение? 

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 № 323-ФЗ от 21.11.2011).


При каких заболеваниях показано санаторно-курортное лечение? 

См. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения:

Как получить направление на санаторно-курортное лечение? 

По всем вопросам направления на санаторно-курортное лечение следует обращаться к лечащему врачу или руководителю лечебно-профилактического учреждения по месте жительства/работы.

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». В соответствии этому приказу врачи лечебно-профилактических учреждений также заполняют необходимые документы по форме, утвержденной  Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»:
  • Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (Форма № 070/у);
  • Санаторно-курортная карта (Форма № 072/у);
  • Санаторно-курортная карта для детей (Форма № 076/у);
  • Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь (Форма № 079/у)

Как получить бесплатную путевку?

Подробно об этом со ссылками на известные мне нормативно-правовые акты, регламентирующие санаторно-курортное лечение, ЗДЕСЬ


Уважаемый Читатель!

Это мой личный проект «Pro bono» (от лат. pro bono publico  – ради общественного блага), работа над которым требует не только знаний, но и много времени.

Прежде, чем задать мне вопрос, попробуйте найти ответ в тексте на этой странице или в связанных документах (по ссылкам), а также прочтите ответы на вопросы других читателей. Возможно, я уже отвечала на подобный вопрос.
  • Я не комментирую действия вашего врача. 
  • Мои ответы на вопросы не являются консультацией. 
  • По всем конфликтным вопросам обращайтесь к руководителю поликлиники по месту жительства/работы или в вышестоящие организации.

Все материалы блога отражают мое личное мнение, если не указано иное.

Будьте здоровы!

© Надежда Валерьевна Маньшина, 2016

50 комментариев:

инна калинина комментирует...

Моему сыну дали путевку в санаторий,врач в карте поставил шифр болезни j32.0 j34.2. i49.8. а глав врач не подписывает нам эту справку.говорит таких шифро нет .

Надежда Маньшина комментирует...

Здравствуйте, Инна! Полагаю, Вы прочли этот раздел. Минздрав забыл включить в перчень показаний к санаторно-курортному лечению не только эти заболевания. Но в настоящее время действуют другие приказы. Санатории оказывают помощь населению в соответствии Стандартам санаторно-курортной помощи. Первые два диагноза [J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит [J32.4 Хронический пансинусит] – Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень заболеваний. Возрастная категория: взрослые, дети. В соответствии этому приказу в санаториях закуплено оборудование ЛОР-врачи ведут прием и назначают процедуры курортного лечения строго по стандарту Минздрава. Второе заболевание [I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма] действительно, в Перечень показаний 2016 г. не включено, и не было такого Стандарта. Нарушения сердечного ритма, но с другим шифром [I 49.4 Экстрасистолическая аритмия] были в прежних показаниях к санаторно-курортному лечению детей [МУ № 99/231]. Совет: распечатайте Приказ Минздрава № 275 от 23.11.2004 г и с ним на прием к главному врачу. Но лучше в участковому педиатру. В показаниях есть шифр J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит. При болезнях кровообращения шифры: I10, I34, I34.0, I34.8, I35, I35.1, I35.8.

Елена Широких комментирует...

Здравствуйте! Моя дочь инвалид, ей 15 лет. Стояли на очередь за путёвкой три года. Дали путёвку с 31 октября от ФСС. Но главврач не подписывает, так как утверждает, что Перечень по новому приказу №281 н поменялся и нашего шифра там нет. F71, психиатр дала заключение, что санкур не противопоказан. У ребёнка полно диагнозов и с шифрами из нового приказа. Но в дет.поликлинике утверждают, что теперь дают путёвку только по тому шифру, по какому присвоена инвалидность. А шифра F 70 в Приказе НЕТ! Что нам делать? Время идёт, скоро начнётся срок путёвки. У нас три года почти отчисляли средства за дорогу и на лечение санкур из пенсионного фонда в ФСС. А теперь он требует новую справку 070/у с новыми шифрами. А значит и откажут ребёнку. Почему нельзя по другим шифрам ехать, которые подходят под перечень? Например по кифозу ведь не дают инвалидность, но этот шифр есть в списке. Кто же тогда по нему едет? Куда нам обратиться. Я уже пишу жалобу в Прокуратуру

Надежда Маньшина комментирует...

Здравствуйте, Елена. Заболевание с кодом F71 по МКБ-10 никогда не входило в перечень показаний к санаторно-курортному лечению. Бюджет Фонда социального страхования формируется за счет страховых взносов, отчисляемых всеми работодателями за всех работающих граждан (на протяжении всей их трудовой деятельности), расходуется, в том числе и на приобретение путевок на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение социальных услуг. По путевкам, оплаченным ФСС поступают не более 3% детей и взрослых, получающих санаторно-курортную помощь в санаториях России. В соответствии с Приказом № 256 от 22.11.2004 (ред. от 15.12.2014) «Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка…». Далее смотрим Приказ Минздрава РФ от 05.05.2016 № 279н «Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых , которые определяются лечащим врачом. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». Полный Перечень показаний в Приказе на официальном портале правовой информации. Я высказываю лишь свое частное мнение. Все материалы блога носят информационный характер и не заменяют консультации врача.

светлана комментирует...

добрый день.. я инвалид 2 гр. профзаболевание J 45 с дн-2 ст ,,,,раньше давали путевку в санатории юга...теперь по новому приказу не положено даже по месту проживания... так или нет ...как же лечить астму... после санатория и там бывает стойкая ремиссия...

Надежда Маньшина комментирует...

Светлана, на этой странице дана ссылка на Приложение №1  (Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения) утвержденный Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Перейдите по этой ссылке Читайте текст приказа. В перечень включены: J45.0 Астма, с преобладанием аллергического компонента; J45.1 Неаллергическая астма. Набор социальных услуг определен Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «О государственной социальной помощи» не изменен. Статья 6.2 1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; 2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Анонимный комментирует...

Добрый день , надежда!!Подскажите. что мне делать? С 2001года у меня проф.заболевание Хронич.гиперпластический ларингит, каждый год я ездила в санаторий, лечиться. Улучшения хватало на 9 мес. у меня хоть голос перестал проподать.В этом году , мне путевку не дают..говорят вышел новый приказ от05.05 2016 года. мое заболевание убрали из перечня нуждающ. в путевке.Но я прочиталаВ настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень заболеваний.
Группа заболеваний: другие болезни верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10: J31.1, J32.0, J32.1, J32.2, J32.4, J32.8, J35.0, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8, J37.0, J37.1.
И понять не могу можно мне дать путевку или нет? пожалуйста подскажите, разъясните.С уважением Фаина

Надежда Маньшина комментирует...

Уважаемая Фаина! В этом разделе приведена информация о показаниях к санаторно-курортному лечению. Как Вы уже прочли, в настоящее время приказ №281н противоречит некоторым ранее утвержденным Приказам Минздрава. Я не могу дать Вам рекомендаций, поскольку являюсь частным лицом. Могу лишь посоветовать: закажите в системе Консультант + Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей». Он приедет к Вам на электронную почту с указанием даты создания файла (читай: указанием актуальности). С этим документом можете еще раз обратиться в поликлинику или в региональное отделение ФСС, которое закупает путевки на санаторно-курортное лечение для льготной категории граждан.

Анонимный комментирует...

У меня Хронический обструктивный бронхит 2 степени,отказано в бесплатной путёвке.Тогда кому положена путёвка,кто практически здоров?

Irina I комментирует...

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мамы профзаболевание сенсорная невропатия верхних конечностей G62.8. Ранее давали путевку, а сейчас одни врачи говорят будет а другие нет. Как разобраться положено или нет санаторно-курортное лечение ??

Надежда Маньшина комментирует...

Уважаемая Ирина! Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». При этом учитывают не только наличие показаний в соответствии Перечню показаний, утвержденных приказами Минздрава (см. выше, а также . Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых, утвержденные Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 281н ), но и особенности течения заболевания и отсутствие противопоказаний. Если, по мнению лечащего врача, санаторно-курортное лечение показано, он заполняет необходимые документы по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, прежде всего, справку для получения путевки по форме № 070/у;

Надежда Маньшина комментирует...

Подробный ответ на Ваш вопрос  здесь : Порядок обеспечения инвалидов санаторно-курортным лечением и проездом к месту лечения

Анонимный комментирует...

Здравствуйте Надежда! Мне 60 лет ,год как признали ХМЛ без осложнений.Положена ли мне путевка на санаторно курортное лечение. Спасибо.

Надежда Маньшина комментирует...

Вопрос показанности/целесообразности санаторно-курортного лечения при любом заболевании может решить только лечащий врач. Порядок получения путевки и ссылки на действующие нормативные акты здесь. На этой странице выше см. Класс II читайте комментарии по Вашему заболеванию. См. также подробную информацию: Реабилитация онкологических больных в условиях курорта

Анонимный комментирует...

Здравствуйте Надежда! У меня часто и длительно болеющий ребенок (4,5года), с аденоидами 2-3 степени и хроническим аденотонзиллитом. Собрала пакет документов на оформление заявки в "Подсистеме мониторинга СКЛ" на путевку "Мать и дитя" (бесплатно) в федеральный санаторий. А оказывается, в 2016 г вышел новый перечень мед. показаний для СКЛ, в котором наших диагнозов нет. Подскажите, пожалуйста, могу ли я расчитывать и добиваться путевку "Мать и дитя" (бесплатно) в федеральный санаторий,руководствуясь и ссылаясь на Приказ Минздравсоцразвития России N275 от 23.11.2004 г. "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей"? Спасибо!

Анонимный комментирует...

Подскажите пожалуйста, у ребёнка 2х сторонняя тугоухость 4степени, инвалидность по этому заболеванию, не входит в перечень на бесплатные путёвки в фсс, можем ли мы поехать по сопутствующему заболеванию хроническому тонзиллиту?

Анонимный комментирует...

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка 3-х лет диагнозы J35.9;M21.0;J93.8. Поставили 3гр здоровья. Нам тоже не положено санаторно-курортное лечение

Анонимный комментирует...

Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Путевки для детей предоставляются как в федеральные санатории Мнздрава РФ, так и  местные санатории. Порядок реабилитации и санаторно-курортного лечения детей регулируется также на уровне субъектов РФ. Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Анонимный комментирует...

Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».  Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу

Анонимный комментирует...

Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Путевки для детей предоставляются как в федеральные санатории Мнздрава РФ, так и  местные санатории. Порядок реабилитации и санаторно-курортного лечения детей регулируется также на уровне субъектов РФ. Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Анонимный комментирует...

здравствуйте, Надежда, подскажите, пожалуйста, как расшифровывается код заболевания J38 ?. И вообще, где можно посмотреть коды заболеваний?

Анонимный комментирует...

Надежда, есть ли отдельный список предоставления льгот на санаторно-курортное лечение связанное с профзаболеваниями?

Анонимный комментирует...

Надежда, в комментариях Вы пишите, что "В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей». Меня интересует J37.0(профзаболевание- голосовые связки). Где можно об этом еще посмотреть? я не нашла.С уважением Люба П. Спасибо))

Надежда Маньшина комментирует...

Здравствуйте! В любом браузере ищите «Код по МКБ -10» + код Вашего заболевания  «J38» :  «J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках». Есть сайт mkb-10.com. Показания – здесь, здесь, на этой странице, как дана ссылка на Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

Надежда Маньшина комментирует...

К вопросу: отдельный список льгот на санаторно-курортное лечение при профзаболеваниях // Здравствуйте! Показания к санаторно-курортному лечению, в том числе при профзаболеваниях утверждены одним приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». Перечень санаториев, в которые предоставляются путевки при профзаболеваниях утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2008 № 32н (ред. от 27.05.2008) «Об утверждении Перечня организаций, оказывающих в 2008 году санаторно-курортные услуги застрахованным лицам, пострадавшим вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Приказ действующий, доступен на КонсультантПлюс. В регионах может быть свой список санаториев, с которыми заключены договора региональными отделениями ФСС.  Но если заболевание вдруг «исключили» из списка показаний, как например болезни кожи или пневмокониозы, путевку не дают. 

Надежда Маньшина комментирует...

Ответ для Любы П. На страницу приказа можно перейти через рубрикатор слева: PRO курорт: рубрики Стандарты санаторно-курортной помощи ИЛИ слева - Самое читаемое (топ-10) см № 275. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей. В тексте на этой странице упоминание этого приказа (№275) дано активной ссылкой (дважды), по которой можно перейти и прочесть. См. внизу страницы, мной сделана расшифровка всех кодов МКБ-10, указанных в шапке Стандарта. Вторая строка снизу - J37.0 Хронический ларингит

Анонимный комментирует...

Здравствуйте!У меня диагноз Пневмокониоз,связанный с воздействием фиброгенной пыли с содержанием свободной двуокиси кремния менее 10%первой стадии(S2/P1+hi+cl+em),Дыхательная недостаточность нулевойстепени Сопутствующие:Гипертоническая болезнь 2 ст.2 степ.риск 2НК 0.Ишемическая болезнь сердца:стенокардия напрежения 2ф.кл.НК 0.Шейный остохондроз(С2-С7),синдром цервикобрахиалгии с нейродистрофическими проявлениями,рецедевирующее течение,нерезко выраженный болевой синдром.Поясничный остеохондроз(клин),с-м,сечетанного генеза(атеросклеротического,гипертонического).Пресбиопия обоих глаз.Пресбиопия обоих глаз. Ангиопатия сетчатки обоих глаз по гипертоническому типу.Я ежегодна лечился в санатории,но с этого года мне отказали в сан кур леч ссылаются на 281 прказ мин зд России .В праве ли со мной поступают?

Надежда Маньшина комментирует...

Ответ к вопросу о пневомокониозе.

Пневмокониозы J60—J65 не включены в «Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения», утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Unknown комментирует...

Здравствуйте! У ребенка 3 ст плоскостопие и сколиоз 1 ст нам положена путевка в санаторий?

Надежда Маньшина комментирует...

Сколиоз у детей (M41 Сколиоз. Сколиозы I, II, III степени) включен в «Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани», утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Приложение 2, часть XI. Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Ольга комментирует...

Здравствуйте, Надежда.Я являюсь пациентом с остаточными изменениями в легких после клинически излеченного туберкулеза. С учета снята. Много лет ездила в туберкулезные санатории. В данном приказе не говорится о предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение в туберкулезных санаториях лицам, снятых с учета. Значит ли это, что следующий раз мне откажут в выделении путевки.

Надежда Маньшина комментирует...

Здравствуйте, Ольга!Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Анонимный комментирует...

Здравствуйте, в ПРП указан диагноз Т91.1 - последствия перелома позвоночника (после трудового увечья в виде консолидированного перелома боковых масс крестца на уровне S5, S6 позвонка без смещения, перелома нижнего края S6 позвонка с формированием заднего подвывиха Со1 позвонка, перелома Со2 позвонка без смещения, ишемическая поясничная миелопатия с легким нижним парапарезом, частичным нарушением функции тазовых органов по типу периодической задержки мочи, кокцигодения) возможно ли при указании этого диагноза санаторно-курортное лечение и в какие сроки после получения травмы можно обратиться за получением путевки. Еще при проведении МСЭ установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, какие возможны рекомендации и противопоказания к условиям труда, если согласно предоставленной характеристики работодателя предусматривалось: 8 часовой рабочий день, ненормированный рабочий день, рабочая поза в основном сидя, требуется высокая точность в работе, работа с компьютером до 8 часов в день, противопоказаны ли дальние и длительные (до 5 суток) командировки?

Надежда Маньшина комментирует...

В Перечень показаний к санаторно-курортному лечению взрослых, утвержденный приказом  Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (Приложение №1, часть XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин), включено:  T91.3   Последствие травмы спинного мозга. Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014)  «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».  По всем вопросам, в том числе и по Программе реабилитации пострадавшего (ПРП), обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Роберт Степанович комментирует...

Я после оформления пенсии и при наличии инвалидности ( 2 группа.) пользовался неоднократно путевкой на санат/курортное лечение. В наличии у меня. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. В 2010 г перенесен инфаркт. Сейчас положение такое. Принимаю таблетки,состояние стабильное. В прошлом году по путевке лечился в Крыму (Гаспра ) результат отличный. Есть заключение от врача санатория. Когда в этом году обратился за справкой 0/70. Получил след. ответ: мы Вам можем рекомендовать только по месту проживания. И в новой справке появился код Е11,раньше был код Е10 и с указанием Черноморское побережье. С отметкой Е11 и сопутствующими этому коду осложнения меня вообще в собесе отказались поставить на санат. курортное лечение. После очень сложных моих доказательств в поликлинике получил 0/70 справку с указанием Е10 но Е11 присутствует (как клеймо.) видимо чтобы исключить черн. Побережье.
Перевожу на нормальный язык. Зона моего проживания (как мне объяснили это ну все что вокруг Москвы и ВНИМАНИЕ!! Приморский Край. А вот Краснодарский хоть он и ближеи совсем рядом это запрещено. Не думаете что это прямой путь к коррупции? Если есть проблемы так скажите прямо. Мы пенсионеры прожили жизнь и поймем. Если Вы прямо даете возможность решить вопрос в одну или другую сторону, то конечно он будет решаться в пользу того кто решает. То же самое и с льготным лекарственным обеспечением. Государством выдяляются огромные суммы на льготное обеспечение в этом нет сомнений. И что? Все "исчезает" на местах. Льготников переводят с прописанных препаратов на "дженерики" разумеется дешевые от которых вреда не будет ,а толку тоже. И опять дать какой препарат решает тот же человек.


Александра комментирует...

Добрый день, Надежда. Мой диагноз М 33.1. Дерматомиазит идиопатический. В перечне я нашла только M60.8 Другие миозиты. Мой диагноз под сан.кур. лечение не подходит? Мне отказали в получении справки сославшись на постановление от 5.05.17......

Надежда Маньшина комментирует...

Ответ Роберту Степановичу. Показания в части II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10) не изменились. И в Методических указаниях от 22.12.99 г. № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)», и в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н указаны Е 10 Инсулинзависимый сахарный диабет и Е 11 Инсулиннезависимый сахарный диабет. Рекомендации курортов и санаториев идентичны,  при том и другом заболевании, о чем, я надеюсь, Вы прочли в Приказе от 05.05.2016 №281н (Приложение №1, Часть II Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ. Рекомендации из Методических указаний (утративших силу)  процитирую:

Е 10. Сахарный диабет инсулинзависимый средней и тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу. I. Местные специализированные санатории

II. Курорты бальнеологические с: а) питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Краинка, Пятигорск и др.;

б) с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми водами

Е 11.  Сахарный диабет инсулиннезависимый, легкой, средней, тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу.

I. Местные специализированные санатории

II. Курорты бальнеологические - см. п. II а, б раздела 7
(ТЕ рекомендации идентичны). Впрочем, как и в действующем приказе. Нет ни одного курорта, среди указанных в МУ от 22.12.99 г. № 99/227,  расположенного на Черноморском побережье.
О лечении больных сахарным диабетом в условиях курорта читайте здесь

Надежда Маньшина комментирует...

Уважаемая Александра! Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014)  «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».  Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10) Вы прочли в Приказе от 05.05.2016 №281н (Приложение №1, Часть IX). По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Татьяна комментирует...

Здравствуйте! Мой основной диагноз "лимфома ходжкина"Хотела поехать на общеукрепляющее лечение в местный санаторий. В вашей статье в абзаце об онкологических заболеваниях написано "В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №209 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей», в котором приведен перечень заболеваний." В этом приказе есть и мой диагноз. Но как доказать врачам, что приказ от 2004 года все-таки ДЕЙСТВУЕТ? Они ссылаются на документ 2016 года, где в списке показаний уже нет злокачественных заболеваний"

Надежда Маньшина комментирует...

К вопросу о болезни Ходжкина. Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Подробно о реабилитации при онкологических заболеваниях см здесь. Кстати, это одна из самых читаемых статей блога, вы видите её в списке слева.

Оксана Сиреева комментирует...

Здравствуйте. У меня диагноз G12. Три года подряд выдавали путёвку от ФСС. В этом году сказали, что данный диагноз исключён из списка показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Это действительно так?

Надежда Маньшина комментирует...

Здравствуйте, Оксана. Выше дана ссылка на Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения. (Приложение № 1) и детского населения (Приложение №2). Диагноз G12 не был включен и в предыдущий перечень Медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). «Методические указания» № 99/227 (утверждены Минздравом РФ 22.12.1999, утратили силу 26.10.2011 № 1214)

Анонимный комментирует...

Здравствуйте, Надежда. Моему сыну 4 года. В апреле 2017 поставили диагноз Болезнь Пертеса 2 ст. Можем ли мы рассчитывать на путевку санаторно-курортного лечения от ФСС. И положена ли она нам по закону с таким заболеванием. Куда обратиться и какие документы необходимы? Заранее, спасибо.

Надежда Маньшина комментирует...

К вопросу о болезни Пертеса. Выше дана ссылка на Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения (Приложение №2). Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».  По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Unknown комментирует...

Добрый день! Подскажите пожалуйста, я оформила справку на получения путевки ребенок с дцп, g80. В рекомендуемом месте лечения мне написали курорты черного моря, летнее время. Фссс отказывает , ссылаясь на новый закон, что с таким заболеванием необходимы местные санатории и в любое время года. Правомерно ли это? И если есть сопутствующее заболевание астма, j45., можем мы расчитывать на летнее время и южный курорт?

Надежда Маньшина комментирует...

К вопросу о ДЦП. В завершение этой статьи, перед комментариями, даны ссылки на другие страницы. См. Как получить бесплатную путевку и др. Там есть ссылка и на Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения (Приложение №2). Ищите нужное заболевание по коду МКБ-10. Читайте: Раздел V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10), абзац 8.

По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Зинаида комментирует...

Здравствуйте.Меня зовут Зинаида.Моему сыну 9лет и у него артрогрипоз,нам отказывают в санаторном лечении так как наша болезнь теперь после нового закона не нуждается в санаторном лечении.Хочу узнать почему?Ведь это забалевание лечится в основном теми процедурами,которые есть в санатории.И врачи рекомендуют,даже настаивают,чтобы выбивает путёвки.

Надежда Маньшина комментирует...

Уважаемая Зинаида. Атрогрипоз (МКБ-10 Q74.3) также не входил в перечень предыдущих показаний.  (Методические указания от 22.12.99 № 99/231 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)"

Блог PRO kurort - мой личный проект. Я никак не связана с Минздравом, приказом которого утвержден Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения (класс XVII по МКБ-10) при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях).

По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Ирина Атрощенко комментирует...

Здравствуйте! у меня шифр заболевание G 80.0. и мне не выписывают справку, что я нуждаюсь в санаторно курортном лечении т.к. мой шифр не входит в список. что мне делать?

Надежда Маньшина комментирует...

Здравствуйте, Ирина.Бесплатные путевки предоставляются в соответствии с Перечнем медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых и детей, утвержденному приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. В Перечень показаний к санаторно-курортному лечению взрослых (Приложение №1) указанное Вами заболевание не включено, также как не было включено и в перечень предыдущих показаний. («Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). Методические указания» (утверждены Минздравом РФ 22.12.1999 № 99/227, утратили силу 26.10.2011 № 1214).  В Перечне показаний к санаторно-курортному лечению детей. СМ. раздел V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10), абзац 10. G82 Параплегия и тетраплегия G82.0--G82.4 Спастическая тетраплегия: Парапарез и тетрапарез без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующий постоянного индивидуального ухода. По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней